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中耳炎是小朋友常見引起發燒的疾病之一;成大醫院表示,孩童中耳炎發生率高達八十%,當中耳炎持續十二個星期以上,且伴隨耳膜穿孔及膿性分泌物時,就是慢性中耳炎。

成大醫院耳鼻喉部醫師呂宇城指出,慢性中耳炎的分泌物,會阻斷聽小骨由鼓膜至卵圓窗聲音震動的鏈結,導致傳導性聽力喪失;膿性分泌物的發炎物質有時會經由圓窗穿透至內耳,造成感覺神經性聽力喪失。

慢性中耳炎若不及時處理,可能產生乳突情趣芳香精油炎、顳骨岩炎、迷路炎、顏面神經麻痺等併發症,往顱內侵犯也可能產生腦膜炎、腦膿瘍或乙狀竇血栓靜脈炎等,除需使用全身性抗生素外,嚴重者可能還需配合神經外科進行感染源移除的侵入性治療。呂宇城說,當耳膜長好後,可隔絕外耳道表皮的細菌,避免感染源經由穿孔進入中耳腔造成發炎。
 

 

 

(中央社記者郭芷瑄屏東縣12日電)屏東基督教醫院與基層診所佈建居家醫療網,由醫護人員至行動不便患者家中提供醫療照護,減輕家屬的照護負擔,並且串連社區長照資源,進一步銜接長照2.0。

屏基於105年7月中旬開始推動全民健保居家醫療照護整合計畫,醫師帶隊到宅看診,團隊由家醫科、血液腫瘤科、居家護理師、社工師、藥師、營養師、心理師、院牧等組成,依照病患需求定期到宅訪視提供個別化醫療服務。

醫療團隊並針對營養、用藥、活動能力進行評估,醫師會協助整合患者用藥,避免重複,釋出處方箋讓家屬可以就近在社區藥局拿藥;同時,照顧上的任何疑難,家屬都能在團隊訪視時溝通討論獲得解決。

截至去年12月底止,屏基總共已經收案服務居家醫療5人、重度居家醫療護理108人、安寧療護63人,總訪視人次達953次。

屏基表示,這個收案量及訪視量在高屏醫事機構中皆居首位,平均每月訪視190人次。其中安寧療護服務範圍涵括全縣,目前住最遠的個案在獅子鄉。

屏基表示,目前更進一步與8個家醫社區醫療群55家基層診所合作建立「社區照護網絡」,接下來還將與基層診所組成居家醫療網,未來雙方合作後,屏基急診室可作為診所個案緊急後送平台,如果有需要一般門診可由居家護理所開立轉介單,透過屏基轉診中心協助掛號,並將在屏基就診的資料回覆。

屏基也將利用現有轉診及出院準備服務,把個案轉銜(介)至基層診所,由診所端將完整資料轉至居家護理所統一管理。居護所如須將病人轉至醫強精套院,也可利用轉診方式以達到其病程資料完整性、照護連續性。

屏基表示,「全民健康保險居家醫療整合照護計畫」提供患者「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」3階段的連續性居家醫療與全人照護,進而銜接衛福部目前大力推動的長期照顧服務2.0計畫,提升照護連續性,兩者可以無縫接軌,讓長者在家安老。1060112

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